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REPARTIDO 11 Métodos anticonceptivos

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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

La salud sexual y la salud reproductiva están estrechamente relacionadas. Para la O.M.S., la salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad. La salud sexual requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de toda coacción, discriminación y violencia.




¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD?

  • La sexualidad es un aspecto central del ser humano que está presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los roles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. Se siente y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, prácticas, roles y relaciones. Si bien la sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no todas ellas se experimentan o expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales.


¿QUÉ SE ENTIENDE POR ANTICONCEPCIÓN?

  • La anticoncepción es la prevención voluntaria del embarazo por medios naturales o artificiales. Para ello, se pueden utilizar diversos métodos, productos y servicios anticonceptivos. Deben ser accesibles, aceptables, disponibles, y deben ser provistos, sin que medie coacción, por personal capacitado en lugares que cumplan con las normas de calidad de la atención. La anticoncepción es una de las intervenciones sanitarias más eficaces, ya que evita los embarazos no deseados y los abortos, reduce la mortalidad materna y neonatal y mejora la salud de los recién nacidos y los niños. Además, al evitar los embarazos no deseados a través de la anticoncepción se crean oportunidades educativas para las mujeres y, de ese modo, se contribuye a mejorar su situación socioeconómica y su bienestar general.


¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE MÉTODOS?

Los métodos anticonceptivos tienen diferentes mecanismos de acción y distintos grados de eficacia a la hora de
prevenir embarazos no deseados. La eficacia de un método se mide por el número de embarazos por cada 100 mujeres que usan ese método por año.
Los métodos se clasifican según su eficacia en relación con la frecuencia de uso de la manera siguiente:
  • muy eficaz (0-0,9 embarazos por cada 100 mujeres)

  • eficaz (1-9 embarazos por cada 100 mujeres)

  • moderadamente eficaz (10-19 embarazos por cada 100 mujeres)

  • menos eficaz (20 o más embarazos por cada 100 mujeres).


Los métodos anticonceptivos se pueden dividir en REVERSIBLES o IRREVERSIBLES, dentro de estos existen diversos tipos de acuerdo a su acción.

ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE BARRERA: impiden el ascenso de los espermatozoides a la cavidad del útero y el encuentro con el óvulo, formando una barrera mecánica o química. 

Preservativo (condón): es una funda impermeable de látex que se coloca en el pene erecto (masculino) o dentro de la vagina (femenino) antes de la penetración. El condón masculino presenta un depósito en la punta para recoger el semen, impidiendo que este entre en contacto con la vagina. El condón femenino posee dos extremos, uno abierto para la entrada del pene y otro cerrado que queda en contacto con el cuello del útero. Es un método que protege tanto del embarazo como también de las I.T.S. El masculino es accesible y económico mientras que el femenino es más caro. Son muy efectivos con un uso correcto y no tiene efectos secundarios. Según O.M.S. es un método eficaz (2 cada 100 mujeres) si es correctamente usado.

D.I.U. (Dispositivo Intra Uterino): pequeño dispositivo (36 mm de largo x 32 mm de ancho) de plástico con un hilo de cobre enrollado. Se aplica como una cirugía ginecológica con un aplicador de 3,6 mm y tiene un tiempo de vida útil de aproximadamente 5 años. El D.I.U. actúa modificando las condiciones del útero, provoca el aumento de viscosidad del moco cervical (cuello del útero) que inmoviliza los espermatozoides e impide su migración. También enlentece la velocidad de transporte del óvulo en las trompas de Falopio y provoca una pequeña inflamación de las paredes del útero que imposibilita la implantación del embrión. Según la O.M.S. es uno de los métodos reversibles más efectivo y utilizado en el mundo (0,6 por cada 100 mujeres)

ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES QUÍMICOS: son aquellos basados en el uso de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y/o progesterona). Pueden actuar impidiendo la ovulación o alterando el cuello del útero o del endometrio. Existen varias presentaciones de este tipo de anticonceptivos:

píldoras - los anticonceptivos orales (ACO) presentan bajas dosis de hormonas femeninas que
provocan alteraciones en ovarios, útero y trompas de Falopio, que impiden la fecundación.
Pueden presentarse en 21 o 28 píldoras con colores diferentes de acuerdo a la concentración de
hormonas. También existen en presentación mensual, con una pastilla por mes.
Según O.M.S. poseen una alta efectividad (0,3 por cada 100 mujeres).
parche - los anticonceptivos transdérmicos tienen un mecanismo de acción similar a los orales.
Consisten en una serie de 3 parches que se colocan semanalmente sobre la piel y seca,
en un período de 4 semanas. 
inyectable - los anticonceptivos inyectables tienen una acción hormonal prolongada, mensual o trimestral. Están compuestos por combinaciones de hormonas similares a los orales (ACO) y se administran por vía intramuscular (glúteos). 
implante - los anticonceptivos subcutáneos tienen la misma acción que los orales. Se realiza una inserción quirúrgica bajo la piel y se prolonga por 5 años. (efectividad 0,1 cada 100 mujeres)
píldora de emergencia - los anticonceptivos de emergencia (PAE) son útiles como método alternativo cuando ocurre un inconveniente con el método anticonceptivo elegido en forma primaria. Puede ocurrir una ruptura del condón, un desplazamiento del D.I.U. o un olvido de ingerir las píldoras (ACO), en esos casos se recurre a estas “pastillas del día después”. Este método no tiene efectos secundarios diferentes a los ACO y no tiene efectos sobre la futura fertilidad. Su acción es más efectiva cuanto menos tiempo pasa entre el coito y la ingesta. La PAE inhibe la ovulación y altera el transporte de espermatozoides pero no causa alteraciones en el endometrio y no impide ni modifica la implantación. Por lo tanto, no es una píldora abortiva. (efectividad 1,2 cada 100 mujeres)




ANTICONCEPTIVOS IRREVERSIBLES: son aquellos que consisten en el bloqueo definitivo de los

conductos que transportan a los espermatozoides o a los ovocitos.

Son métodos quirúrgicos que esterilizan al individuo en forma definitiva y pueden existir 3 opciones,

  • ligadura de trompas - se realiza un sellado de las trompas de Falopio con grapas o

por cauterización
  • vasectomía - se realiza una cauterización y corte de los conductos deferentes.

  • Essure - se coloca un tapón metálico por dentro de las trompas de Falopio que provoca

su fibrosis.

  

ANTICONCEPTIVOS NATURALES: son métodos basados en la observación de signos y síntomas derivados

del ciclo menstrual y que definen la fertilidad femenina. Algunos son:

  • calendario - se considera una vida máxima de 72 horas para los espermatozoides y 24 horas
para el óvulo, se identifican la duración de los últimos períodos (6 a 12 previos), y se establecen los
ciclos de mayor y menor número de días. Se restan 18 días al menor ciclo y se restan 11 al mayor ciclo
para obtener un período de fertilidad.
  • moco cervical - la humedad del moco cervical que lubrica el interior de la vagina aumenta en

el período fértil femenino y luego de la ovulación disminuye. Este método tiene la desventaja de que la
excitación, las relaciones sexuales, algunas infecciones genitales y otros factores, también alteran la
humedad del moco cervical por lo que pueden confundir el diagnóstico.
  • temperatura basal - se obtiene el registro de la temperatura bucal (5 minutos sublingual),

durante la primera etapa del ciclo la temperatura se mantiene pero durante la ovulación puede subir
entre 0,2 °C y 0,4 °C. 


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