FACTORES DE SALUD
“La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad y depende de la más amplia cooperación de las personas y de los Estados.” Constitución de la O.M.S., 1946.
¿Cuáles son los factores de salud?
Los factores de la salud son un conjunto de aspectos que determinan la salud de los individuos y de las poblaciones. A partir del trabajo de Marc Lalonde (Canadá, 1974), se pueden dividir a los determinantes de la salud en dos grandes grupos:
Los factores que son responsabilidad de los estados, son los determinantes económicos, sociales y políticos.
Los factores que son referentes a la propia salud
Factores biológicos
Factores conductuales
Factores sanitarios
Factores ambientales
Factores de responsabilidad de los Estados
En pleno siglo XIX, la Revolución industrial en Europa y América del Norte había un desarrollo masivo de fábricas que producían gran polución ambiental. A esto se sumaba una gran explotación de los obreros, con salarios miserables, 12 o más horas de trabajo, y condiciones de vida deplorables. Estos obreros y sus familias tenían que vivir en tugurios (viviendas pequeñas, sucias y descuidadas), con gran hacinamiento y sin agua potable ni desagüe. Estas condiciones favorecían la propagación de enfermedades infecciosas como el Cólera, la Malaria, la Tuberculosis, la fiebre Tifoidea, y otras. Los obreros tenían una muy baja esperanza de vida, en promedio de 22 años los obreros fallecían por lo que las familias debían tener muchos hijos ya que, los dueños de las fábricas, optaban por contratarlos para que duraran más tiempo.
Con esta situación, varios estudios médicos comenzaron a advertir que la solución pasaba por mejorar la vida de las poblaciones y que era responsabilidad de los gobiernos. Se propuso que la miseria era la madre de todas las enfermedades y, por lo tanto, los aspectos económicos y sociales eran importantes para la salud de la población. Surgieron, en ese momento, servicios de Salud Pública, mejoraron las escuelas de Medicina y de Enfermería, se comenzó a hacer énfasis en higiene y medicina preventiva, y se formaron las primeras oficinas estatales de Sanidad.
En 1920, el profesor C. Winslow (Universidad de Yale, E.E.U.U.) redactó la definición de salud pública y fundó las bases de la atención en salud del siglo XX:
En 1948, el profesor Henry Singerist (Universidad Johns Hopkins, E.E.U.U.) definió la promoción de la salud a la tarea de lograr el acceso de la población a la salud:
“La salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso”.
En 1978 se realizó una Conferencia Internacional de la O.M.S. sobre Salud en la ciudad de Almá-Atá en Kazajistán. Al final de la conferencia se realizó la Declaración de Almá-Atá con el lema “Salud para todos en el año 2000” donde se destaca la atención primaria de la salud para mejorar la salud de todos los pueblos.
“La promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para el desarrollo económico y social sostenido, y contribuye a mejorar la calidad de vida y alcanzar la paz mundial”.
Finalmente en 1986, en la Carta de Ottawa se plantea que:
“La promoción de salud debe incluir las condiciones de paz, vivienda, educación, alimentación, renta, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad”.
Factores determinantes de la salud
La salud de un individuo y de la población en general se ven influidas por cuatro determinantes que dan como resultado el nivel de salud de estos. Estos determinantes fueron planteados por Marc Lalonde (Ministro de salud de Canadá) en 1974.
Factores biológicos: son aquellos determinantes que son intrínsecos de los seres humanos como su información genética, su crecimiento y desarrollo y su edad. Estos determinantes, en su mayoría, no se pueden controlar y hacen que un individuo sea más o menos proclive a contraer ciertas enfermedades. Ejemplos de estas son las enfermedades congénitas, cáncer, diabetes, etc.
Factores Conductuales: son los factores que tienen que ver con las conductas de cada individuo, el estilo de vida que lleva y las acciones que favorecen y otras que afectan a su propia salud. Estas conductas se forman por decisiones personales y por influencia de nuestro entorno y grupo social. Como ejemplos podemos plantear los hábitos saludables, alimentación balanceada, ejercicios físicos, y los hábitos nocivos como las adicciones (tabaco, alcohol y otras drogas) y conductas de riesgo (sexuales, viales, etc.)
Factores sanitarios: estos factores condicionan las variables de calidad y accesibilidad de los servicios, la efectividad y eficacia de la atención, la cobertura de las instituciones de salud, entre otras variables. Unos ejemplos de cómo inciden estos determinantes son: las condiciones de las instituciones de salud, los recursos humanos y tecnológicos que cuentan y las buenas o malas praxis que llevan a cabo.
Factores ambientales: incluyen factores que afectan al entorno del ser humano y que influyen decisivamente en su salud. Se los puede dividir en dos categorías, por un lado los ambientales naturales como los factores biológicos (patógenos), físicos (temperatura, humedad) y contaminaciones (aire, suelo, agua, ruido). Por otro lado, encontramos los factores ambientales sociales como el nivel de vida, la situación laboral, la educación, la religión, la cultura y la ideología de cada uno o de la población en general.
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