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NIVELES ATENCIÓN DE SALUD
“El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.” Constitución de la O.M.S., 1946.
¿Cuáles son los niveles de atención de la salud?
Los niveles de atención de la salud son la forma de organizar los recursos, métodos y estrategias en que se pueden satisfacer las necesidades sanitarias de un individuo o población. Los niveles de atención son tres: primario, secundario y terciario.
El nivel primario de salud es el más cercano a la población, se realiza en centros de salud, policlínicas o consultorios, donde los individuos tienen su primer contacto con el sistema sanitario. En este nivel, los recursos se organizan para resolver las necesidades básicas y más frecuentes en establecimientos de baja complejidad. La atención primaria de la salud permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz donde se resuelven, aproximadamente, el 85% de los problemas de salud. Las actividades primarias son la Promoción de la salud y la Prevención de enfermedades.
El nivel secundario de salud es la atención específica de la medicina a la población. Se realiza en hospitales o centros médicos especializados donde se prestan servicios relacionados a la pediatría, ginecología, cirugía, medicina interna, psiquiatría, etc.(Hospital de Las Piedras, Hospital Maciel, Clínicas, entre otros). En conjunto, el primer y el segundo nivel de atención, pueden resolver el 95% de los problemas de salud de toda la población. Las actividades secundarias son el Diagnóstico y el Tratamiento.
El nivel terciario de salud es la atención a problemas complejos que requieren procedimientos muy especializados, bajo condiciones cerradas y de alta tecnología. (Hospital Pereira Rossell, Centro de diálisis, CENAQUE, Hospital de Tacuarembó y otros). Su objetivo es un porcentaje bajo de la sociedad (aproximadamente 5%), pero requiere de un mayor esfuerzo en presupuesto ya que los recursos humanos son los más especializados y las herramientas necesarias son las más avanzadas. El nivel terciario permite resolver los problemas ocasionados por enfermedades, el individuo puede retomar el nivel de salud que tenía antes de enfermarse o, en caso de no poder lograrlo, alcanzar el máximo posible. Las actividades terciarias son la Recuperación y la Rehabilitación.
Promoción de salud: Es una disciplina de la Salud Pública que se encarga de llevar a cabo acciones que inciden sobre los determinantes de la salud de un individuo o población. Toma en cuenta el origen de cada determinante y analiza la forma en que las personas se ponen en riesgo. Con esto, averigua cómo un individuo se puede proteger y utiliza los determinantes favorables para impulsar su bienestar. Así entonces, la mayoría del público objetivo de la Promoción de salud son personas sanas. Constituye un proceso político y social dirigido a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos y, además, a mejorar las condiciones sociales, ambientales y económicas de la sociedad. Dicho proceso permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de salud y mejorarlos. Algunos ejemplos pueden ser: aumento de las áreas verdes en zonas urbanas, creación de gimnasios gratuitos y comunitarios, campañas antitabaco, información alimentaria, etc.
Prevención de enfermedades: consisten en acciones que tienden a evitar la adquisición y/o el agravamiento de una enfermedad. Por esto, la prevención no solamente puede realizarse en el nivel primario sino que también en los otros dos niveles. La prevención primaria se realiza antes de que aparezca una enfermedad. Según la O.M.S., una de las herramientas preventivas es la Educación para la salud, con la que la información se transmite para motivar acciones y medidas que mejoran la salud personal y de la población. Es un proceso dirigido a promover estilos de vida saludables y la correcta utilización de los servicios de salud. Algunos ejemplos de prevención son: profilaxis en relaciones sexuales, controles de rutina, vacunación, etc.
Diagnóstico: la detección precoz es un programa de aplicación universal (a toda la población), para detectar enfermedades en sus fases iniciales con el objetivo de bajar la mortalidad. Para esto, se realiza el cribado o screening de la población que detecta una enfermedad determinada en individuos sin signos ni síntomas.
Tratamiento: es el conjunto de medios cuya finalidad es la curación de una enfermedad o el alivio de sus síntomas. La terapia puede sanar la enfermedad o simplemente paliar sus efectos para que el paciente no sufra los síntomas. Algunos ejemplos son la cirugía, los medicamentos, la fisioterapia, la quimioterapia, el reposo, la psicoterapia y otros. Son realizados bajo el control de profesionales de la salud en instituciones médicas.
Recuperación: es el proceso de restauración del nivel de salud que tenía una persona antes de cursar una determinada enfermedad. El curso de una enfermedad puede realizarse en dos formas, aguda y crónica. Una enfermedad aguda significa que los signos y síntomas aparecen en determinado momento y, a través del tratamiento, estos desaparecen (ej: gripe, varicela). En el caso de una enfermedad crónica, los síntomas continúan en el tiempo debido a que la causa de la enfermedad no desaparece (ej: asma, diabetes, etc.). La recuperación son acciones llevadas a cabo por los servicios de salud, mediante la asistencia sanitaria, como por ejemplo la internación, el reposo domiciliario, la terapia con medicamentos y otras.
Rehabilitación: es el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir a la persona, en situación de discapacidad, la mayor capacidad e independencia posible. El objetivo de estas acciones es devolver el mayor grado de salud que se pueda alcanzar con las condiciones físicas, mentales y de comunicación que presente la persona luego de cursar una afección. Como ejemplos tenemos: ejercicios para mejorar el habla en personas con lesiones cerebrales, ajuste de prótesis en amputados, apoyo psicológico en personas con depresión, promoción de hábitos saludables en personas con cardiopatías, etc.
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